描述孤独症儿童的感觉、行为、情绪、语言等方面异常表现的项目。可归纳为5个因子：感觉、交往、躯体运动、语言、生活自理。

　　每项评分都是按其在量表中的负荷大小分别评为1,2,3,4分。筛查界限为53分，诊断分为67分以上。

　　（备注：如第X项分值为3分，则选项选择“是”记3分，总分53分以上疑似患有自闭症，总分67分以上可诊断为患有自闭症。）

　　Q3：测评开始下文每题均有两个选项，请在选项中选择最接近的一项。如宝贝曾经有如题所示症状，但现在已无此症状，请选择无。请您耐心填写表单，最终得分会在提交表单后显示。愿本表单可以帮助到您。谢谢。

　　Q9：6.视觉辨别能力差（如对一种物体的特征——其大小、颜色或者位置等的辨别力差）

　　Q16：13.要拿什么东西，但又不是身体所能到达的地方（即对自身与物体距离的估计不足）

　　Q18：15.当他和其他人在一起时，呼唤他的名字，他对自己的名字无反应

　　Q23：20.不能执行简单的含有介词语句的指令（如把球放在盘子上或者把球放在盒子里）

　　Q24：21.有时对很大的声音不产生吃惊的反应（可能让人想到他是聋儿）

　　Q40：37.不能指出5个以上物体的名称（注：能指出5个以上则选“否”）

　　Q45：42.一天只能提出5个以内的要求（注：达到或超过5个选择“否”）

　　Q53：50.特别喜欢摆弄并着迷于单调的东西或游戏、活动等（如来回走来走去地走或跑，没完没了的跑或蹦、跳、拍敲）

　　Q56：53.纠缠在一些复杂的仪式行为上，就像纠缠在魔圈内一样（如走路一定要走一定的路线，饭前或睡前或者干什么以前一定要把什么东西摆在什么地方或者做什么动作，否则就不睡觉、不吃等）

　　Q59：56.在日常生活中，至少会用15句但又不超过30个短句来进行交往（不到15句也选择“是”）