专家介绍儿童自闭症的五大表现?做家长的都听说过自闭症,对自闭症也略有了解,自闭症会严重威胁小儿的身心健康,影响孩子的成长,甚至会影响孩子的一生,所以做父母的一定要及早发现及早治疗,把疾病的危害降到最小化,下面就为大家介绍一下儿童自闭症的五大常见的表现。
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儿童自闭症测试量表,又称自闭症行为量表(ABC量表),是用于医生检测儿童是否患有自闭症的一个简单的方法,只能做为一个参考诊断依据,并不能单一地做为判定诊断结果的依据。
自闭症行为量表是又一具有诊断价值的量表,由Krug于1978年所编制。(回答为 是 或 不是 2种。是 得题后分数,不是 得0分,例如第一题如答 是 得4分,如答 不是 得0分,余类推。把所有分加起来得总分。总分57分为筛查分、67分为诊断分。)
6、视觉辨别能力差(如对一种物体的特征、大小、颜色、位置等辨别能力差) 2
11、说线、要去拿什么东西,但又不是身体所能达到的地方(即对自身与物体的距离估计不足。 2
20、不能执行简单的含有介词语句的指令(如把球放在盒子上或放在盒子里) 1
48、重复别人的问线、经常不能意识所处的环境,并且可能对危险的环境不在意 2
50、特别喜欢摆弄、着迷于单调的东西或游戏、活动等(如来回地走或跑,没完没了地蹦、跳、拍、敲) 4
53、纠缠在一些复杂的仪式行为上,就像缠在魔圈里(如走路要走一定的路线,饭前或做什么事前一定要把什么东西摆在什么位置,或做什么动作,否则就不睡不吃。 4
56、在日常生活中至少用15个但不超过30个短句进行交往(不到15句也打“∨”) 3
注:按每道题后面的分数给分,例如 第一题如回答 是 则给4分,如不是 给0分,余类推。把所有分加起来得总分。
每项的评分是根据它在量表中的负荷大小分别给予1、2、3、4级评分。每项都归属于特定的因子,而在量表中每项都标明了相应的因子和相应的得分。如第24题属于交往因子,分值为4分。将各分项得分相加即为量表总分。(根据原作者提出该量表的筛查界限分为57分,而诊断分为67分。)
社会交往障碍是自闭症的核心特征之一,即与他人缺乏感情联系,极端孤僻与外界隔离(自闭)。这种征象在婴儿期就表现出缺乏与他人眼与眼的对视,缺少面部表情,对人缺乏兴趣。母亲将其抱着喂奶时,他不会将身体与母亲贴近,不会望着母亲微笑。6~7个月还分不清亲人和陌生人,不会像正常小儿一样发生咿呀学语声,只是哭叫或显得特别安静。有的患儿即使1~2岁发育正常或基本正常,但起病以后表现有饥饿、疾病或不舒服时,不会到父母亲身边寻求食物或安抚,或只是拉着父母亲的手去取东西,而不会以言语或姿势来表达。不会伸开双臂要人抱。有的患儿甚至拒绝别人的拥抱,或当抱起他时表现僵硬或全身松软。当父母离开或返回时没有依恋的表示。和父母易于分离,跟随陌生人也很少有胆怯不安的反应。对亲人呼唤他们的名字时常无反应,以致使人怀疑他们是否有听力问题。不与周围小朋友交往,更谈不上建立友谊,喜欢独自玩耍。病情较轻的自闭症患儿社会障碍在2岁前不明显,5岁后患儿与父母同胞之间建立起一定的感情,但患儿仍极少主动进行接触,在与伙伴的活动中常充当被动角色,缺乏主动兴趣。他们青春期后仍缺乏社交技能,不能建立恋爱关系或结婚。二、语言发育障碍
患儿语言发育迟滞。约一半自闭症患者终生沉默。仅以手势或其他形式表达他们的要求,或极少情况下使用极有限的语言。也有些患儿2~3岁前语言功能出现后又逐渐减少甚至完全消失。
不主动与人交谈,不会提出话题或维持话题。他们常常是自顾自地说话,毫不在意对方听与不听,也不顾及周围的环境或者别人正在谈话的主题。部分患儿不会使用代词,或代词混淆不清,不能正确运用“你、我、他”,或把“我”说成“你”等。以致其言语变得毫无意义或不知所云。有的患儿即使有相当的词汇量,也不能运用词汇、语句来与人进行正常的语言交流。
刻板重复的语言可为反复模仿别人说过的话,亦可是患儿重复提类似的问题或要对方回答一样的话,或重复自造的话,并渴望维持这种刻板重复语言和重复简单游戏活动不变,有的患儿则表现出无原因的反复的尖叫、喊叫。
语言缺乏声调,存在速度、节律、语调、重复等方面的问题,语言单调平淡或怪声怪调,缺乏抑扬顿挫,没有表情配合。患儿有时尖叫,哼哼或发出别人不能听清或不可理解的“话”,或者自顾自地说话,也有称之为“自我中心语言”。
面部表情、手势或姿势语言缺乏,患儿很少点头、摇头或摆手及其动作来表达其意愿,常以哭或尖叫表示他们的需要或不舒服。稍大患儿可拉着大人的手走向他们想要的东西。
表现对日常生活常规变化的拒绝,有的患儿每天要吃同样的饭或菜,数年不变,每天固定的排便时间、地点或便器,出门一定要走某条路线,若这动则表现烦躁不安,吵闹或拒绝。
表现为对某些特件或活动的特殊迷恋,患儿常对一般儿童所喜欢的玩具或游戏缺乏兴趣,尤其不会玩有想象力的游戏,而对某些特别的物件或活动表现特别的兴趣或迷恋,尤其是圆的或可以旋转的物品,可达到着迷的程度。对喜欢的物件终日拿着,数日、十数日不更换,若强迫更换,往往会选择另一件作为新的迷恋对象。情绪不稳定,易发脾气。
表现来回踱步、自身旋转、转圈走、重复地蹦跳,最常见的姿势是将手置于胸前凝视,这种动作常在1~2岁时发生,随着年龄增长而减轻消失。还有扑打、摇动、敲击、撞击、旋转等动作。亦有破坏行为及自伤行为,如咬手、撞头、以拳击墙等,这些行为往往在患儿无事可做时出现,有时则在其兴奋、烦躁时频繁出现。不许别人改变事物的固定模式,为自闭症患儿常见的现象。如反复触摸光滑物体的表面,似乎从中得到一种愉快,有的侧不论给他们食物或非食物,接过来都先闻一闻。特别依恋某一种东西,反复看电视广告或天气预报,爱听某一首或几首特别的音乐,但对动画片通常不感兴趣。往往在某个阶段时间有某几种刻板行为,并非一成不变。动个不停,常以跑代走,东张西望,眼神飘忽,很难长时间集中注意力。
1、艺术康复训练法:艺术康复训练法即一般所谓的绘画治疗。其目的是是藉着绘画及其创造性的自由表现活动将潜意识内压抑的感情与冲突呈现出来,并且从绘画过程中获得抒解与满足,而达到诊断与治疗的效果。2、行为康复训练法:行为康复训练法是自闭症教育治疗中最常被采用且有效的方法。其乃是应用个体自发性的反应行为,及所谓的操作制约,来改善与去除自闭症状与不适应行为或者形成适应行为与日常生活自理及专业技能。
并非所有的谷类食物,自闭症儿童都不能吃。我们所说的谷类食物主要是指大麦、黑麦和燕麦等制成的食物,不包括大米和土豆等我们经常食用的食物。因此,自闭症儿童的家长注意尽量避免给孩子吃诸如黑面包、燕麦片之类的东西。在坚持控制这些谷类食物6~12个月后,许多自闭症儿童的家长看到他们的孩子有了明显的进步。酪蛋白食物
几乎所有的人都认为喝牛奶对人体的健康十分有益。的确,牛奶富含蛋白质、维他命和各种矿物质,其中特别是钙对儿童的身体发育有着非常重要的作用。但由于自闭症儿童的特殊性,他们可能无法彻底分解牛奶中的酪蛋白,造成消化道内带有鸦片活性的短肽链增多,从而影响他们的症状。因此,控制自闭症儿童不吃或尽量少吃奶或尽量少吃奶制品对他们来说是有利的。除此以外,还有鸡蛋、鲜奶蛋糕、奶酪等食物也同样富含酪蛋白,家长们也应该控制其孩子对这些食物的摄入。研究表明,控制2~4岁自闭症儿童的奶制品食物,其效果非常显著,但持续的时间不长,大约在10~21天左右。值得提出的是,由于牛奶含丰富的营养,因此家长在控制这些食物同时,应注意补充各类替代品,如豆奶或蔬菜汁等。
许多疾病都直接来源于氨基酸摄入的不平衡。有关专家发现自闭症儿童的血液里谷氨酸的水平较低,补充适量的谷氨酸对这些孩子有所帮助。在医学上,谷氨酸被经常作用促进消化壁绒毛的生长,因此它可以改善消化道的吸收功能。如果我们的消化道内缺乏消化酶,那么我们就无法充分分解短肽链。一些从植物里提取的消化酶可以帮助我们改善问题。研究表明,从凤梨中提取的酶对自闭症儿童的治疗有效果。许多专业营养公司已经开始生产这类产品,相信在不久的将来自闭症儿童的家长就能在市场上购买到这些产品了。
一般选用氯丙咪嗪、丙咪嗉和 5-羟色胺再摄取抑制荆( SSRS),如氟西汀,色曲林、氟伏沙明(兰释)等,也有应用丁螺环酮治疗儿童自闭症,可以减少刻板行为、自伤行为、攻击行为和改善社合交往异常的症状。2、抗精神病药
(2)非典型的抗精神病药,包括利培酮(维思通)、氯氮平、奥氮平等。临床近来常用小刑量利培酮治疗自闭症,可减轻多动、冲动、攻击行为、强迫重复行为症状,某些患儿可增进社合交往,奥氮平也有类似效果。
包括丙戊酸纳、卡马西平、碳酸锂,心得安、氯硝西泮,用药治疗的目的是控制、稳定自闭症儿童的情绪激功、哭同不安、紫张恐俱和自伤行为 等症状。
曾有应用大刑量维生素 B6和镁盐治疗儿童自闭症,这两种药物主要影晌神经递质的代榭。结果意见不一,有认为可改善睡眠,减少多动和易激惹性,减少攻击、自伤行为,增强注意力。也有认为对自闭症无明显作用,而且剂量过大可能产生不良副反应,包括恶心、呕吐、腹污、激动、失眠、停药征候群等。
中枢兴奋剂,如哌甲酯(利他林)和匹莫林,主要应用于患儿表现有严重的过份多动及注意不集中者,谨慎选用,有癫痫(是一种以大脑神经元异常放电引发突然、短暂且反复发作的脑部功能失常为特征的综合征。)发作及脑电图有痫样放点者不宜服用。这类药物的目的为改善活功过度、注意涣散等症状。
2001年有学者报告应用Amantadine Hcl治疗儿童自闭症,该药是治疗帕金森氏病和药物引起锥休外系统障碍的药品,应用于治疗自闭症剂量0.25mg- 5 mg每公斤/每日,结果发现对多动、激动、行为障碍是一种安全有效的药物、但尚待临床进一步研究观察。
有应用钠屈酮( Nalterxone),是一种吗啡阻滞剂,治疗自闭症每日剂量每公斤体重 O.5 mg—2mg,可减轻过分活功,冲动、刻板行力、自伤行为、增加眼对视及社交行为。