没有两个患有自闭症的孩子是一样的,而且他们的治疗方法也不一样。以下是你需要知道的,如何为你的孩子找到正确的方法。
自闭症谱系障碍(ASD)有两个主要特征:沟通和社会互动的困难,以及行为和兴趣的限制和重复模式的倾向。但是频谱上没有两个孩子是一样的,这可以使ASD的诊断尤其令人难以抗拒。很难理解你的孩子的行为和发展的哪些方面是她的ASD的一部分,哪些是她的年龄的典型部分,或者只是她个性中的特殊部分。你也可能担心你的孩子的问题太严重或根深蒂固,无法进行治疗,无法发挥多大作用,但重要的是不要失去希望。“有了良好的治疗,越来越多的孩子会变得更好,”他说。父母美国耶鲁大学医学院儿童研究中心主任,医学博士弗雷德·沃克马尔顾问。“我的意思是,他们长大后会成为能够独立生活的自给自足的成年人。他们可能永远不会没有问题,但我们看到很多孩子都做得很好。”
如果你的孩子被诊断患有自闭症,你需要找一个自闭症专家,他可以和你一起照顾你的孩子。该专家可能是神经心理学家或神经精神病学家,临床心理学家或精神病学家,或发育性儿科医生。“关键是他(她)在理解光谱上的孩子的需求方面受过特殊训练,”纽约儿童心理研究所(Child Mind Institute)的儿童神经心理学家迈克尔·罗森塔尔(Michael Rosenthal)说。罗森塔尔是一名儿科神经心理学家,专门研究自闭症。您的儿科医生应该能够作出推荐,您也可以联系自闭症反应小组在自闭症发言,以帮助找到一个合格的专家在您的地区。一旦你找到合适的治疗师,他或她就会和你的孩子一起设计一个治疗方案,看起来像这样:
罗森塔尔博士说:“当我们看到一位新诊断的2岁或3岁的孩子时,我们的第一个目标是让他进入被称为应用行为分析(ABA)的非常积极的早期干预。”“有大量研究表明,这是一条出路。”接受ABA培训的治疗师每周与孩子一起工作25小时或更长时间,系统地鼓励所期望的社交和交流行为,并积极教授其他孩子直观地学习的那种社会互动。列出的目标可能包括提高注意力广度,建立社会互动技能,以及发展口头和非语言沟通技能。
根据您孩子的具体需要和进展,可能会使用其他基于证据的方法。其中包括从应用行为分析中衍生出来的关键反应疗法(PRT);以技能发展课程而闻名的早期启动丹佛模式方法;或TEACCH方法(自闭症和相关沟通障碍儿童的培训和教育)。许多患有ASD的儿童也受益于职业、物理和语言治疗,而其他儿童则需要一种混合疗法,治疗师可以从各种方法中选择满足他们的需要。罗森塔尔博士指出:“随着孩子们处于比较温和的境地,我们常常发现他们所需要的只是一点言语治疗,以帮助他们掌握社交技能。”“其他孩子真的需要整套治疗方案。”
重要的是要了解大多数公立学校系统只提供一种自闭症项目。沃克马尔博士说:“无论你的孩子是在一个基于ABA的教室里,还是在一个具有发展方式的教室里,不同的学区有很大的差异。”“当一个孩子被诊断出来时,我们会遇到一些问题,但唯一可用的程序并不能很好地符合他的需要。”如果你认为你的孩子目前的治疗方法不起作用,那就和你的专家谈谈转换到不同事物的最佳策略。
罗森塔尔博士说:“药物本身并不能治愈自闭症,但是如果一个孩子有一些相关的问题,它是有用的。”例如,一些患有ASD的儿童也会经历高度的焦虑、注意力不集中或多动症;药物通常是用来帮助解决这些问题的,否则会影响他们的社会和行为进步。罗森塔尔博士指出:“当药物能够帮助控制相关问题的症状时,我们经常会看到孩子的进步有很大的飞跃。”
饮食、维生素和螯合(一种从体内去除汞或其他重金属的过程)都被吹捧为ASD的治疗方法。但罗森塔尔博士说,“所有这些都没有可靠的科学依据。”有些(特别是螯合作用,可能导致肾脏或肝脏损伤)是非常危险的。如果你想为你的孩子寻求替代疗法,一定要先咨询合格的医生。
对于父母来说,了解自闭症往往是一种终生的疾病,没有任何已知的治疗方法是很重要的。但是良好的行为疗法是非常有效的,特别是当它尽早开始的时候。罗森塔尔博士说:“这不是一个患有ASD的孩子是否能取得进步的问题,而是一个有多大进步的问题。”2013年,康涅狄格大学的研究人员合著了一项里程碑式的研究,发表在儿童心理学和精神病学杂志表明部分ASD患儿能达到“最佳预后”。研究的合作者之一罗森塔尔博士说:“在这项研究中确定的34个孩子是在结交朋友,在学校做得很好,而且总体上运作良好。”“他们实际上已经脱离了这一领域。现在说这些孩子为什么表现得这么好还为时过早,但早期的行为干预似乎是关键。”需要进一步的研究才能在更大的人群中复制这一结果,并更多地了解什么对这些儿童如此有效。没有参与这项研究的沃尔克马尔博士指出,“最佳结果”一词是主观的:“我认识一个大学年龄的男孩,根据许多定义,他已经‘脱离了范围’,”他解释道。“但他也不能洗衣服,所以我们还有很长的路要走,他才能在生活的各个领域发挥全部功能。”但沃克马尔博士也希望父母保持乐观。他说:“我看到许多幼儿取得了巨大的进步。”“有很多理由让我们充满希望。”