儿童是人生发展的关键时期,发挥儿童潜能,将为其一生发展奠定良好基础。如今,一座“童话城堡”将成为儿童早期发展的摇篮——日前,上海市卫生健康委员会办公室发布《关于加强本市儿童早期发展基地建设的通知》,决定在全市建设一批共21家儿童早期发展基地。其中,浦滨儿童医院是牵头创建单位中唯一一家社会办医机构。 浦滨儿童医院联手浦东新区妇幼保健所、艾儿贝佳妇产科医院与联洋、洋泾、花木、沪东等4家社区卫生服务中心,共同获批创建“医教整合”型儿童早期发展基地。未来,该基地将遵循“医教整合、上下联动、团队组合、家庭互动”模式,为浦东新区儿童生长发育保驾护航。
“从此次市卫健委批准的儿童早期发展基地建设文件中不难看出,儿童早期发展的内涵外延进一步丰富了。”我国发育行为儿科学创建人、浦滨儿童医院院长金星明介绍,“在人生的最早阶段关注健康行为和疾病谱变化,对幼年、童年、青少年乃至成年期的健康都有重要意义。因此,全面加强胎儿、新生儿、婴幼儿等儿童各年龄期的健康管理,普及科学、权威的儿童健康知识显得尤为重要。”
不过,不同于明显的儿童疾病,儿童早期发展中的一些落后、偏差,往往容易被家长“疏忽”。如何能让专业医疗资讯及时介入干预?为此,浦滨儿童医院加强社区与综合性医疗机构的联动,与6家共建单位共同开发“浦滨儿早基地小程序”即将发布。其中,设有“预警筛查”“绿色通道”“生长发育”和“成长记录”等模块,“如果家长通过预警筛查发现孩子的身高、体重等生长发育体征未达标或行为异常,可以通过绿色通道实现快速转诊,儿保科与其他多学科联合将提供专业干预方案。”金星明说。
儿保科医生李莉说,联合建设单位的某社区有一名4个月大的宝宝,“家长反映孩子吃奶少,原以为宝宝是出现了厌奶的情况。可对照了标准化体重测量参照表后,妈妈发现‘没及格’。”眼看着宝宝体重不长,焦急的父母带着她来到浦滨儿童医院儿保科就诊,经检查确诊为乳糖不耐受,“由于乳糖酶分泌少,宝宝不能完全消化分解母乳或配方奶粉中的乳糖,可能会出现胀气、稀便等。它并不是严重疾病,对于大一些的儿童、青少年和成人没有太多影响,但在人生首个生长发育高峰期,婴儿期的宝宝需要重视这一问题。”李莉建议家长可为宝宝日常添加乳糖酶滴剂,年轻妈妈的心里“一下就觉得踏实了。”
金星明说,为帮助更多沉在社区的新手父母居家也能了解科学喂养知识,今年初,在“上海市卫生健康委关爱儿童健康公益项目”资助下,她也特意出版《聪明宝宝,智慧养育》科普读物,将出生至5岁分为10个年龄段,给予家长更精准的指导。
据悉,本次获批成为“医教整合”型儿童早期发展基地创建单位,作为院长,金星明对“教”有自己的理解。“我们希望,除了推广分阶段科学育儿的理念,也要有寓教于乐的家庭互动式宣教。”在她看来,“教”更多是要对家长进行培训,真正实现儿早基地各单位之间、儿早基地与家长之间的信息流通。
在浦滨儿童医院,一块色彩缤纷的0至3岁功能训练场地已经搭建完毕——不同的细分区域内,分别对应各分阶段育儿的关键能力,“如1岁之内,家长应注意孩子的大运动技能(如抬头、坐、立、走等),喂养在此阶段也很重要,前6个月喝奶,后6个月添加辅食,是食物由稀变粗的关键期;而1至2岁阶段,家长要抓语言能力的培养,如今儿童的电子屏幕暴露太多,一定程度影响语言发展,一些迟迟不开口说话的孩子甚至被误认为是自闭症。另外,营养也很重要,家长不要一直给孩子吃榨汁状食物;2至3岁则是交往能力培养的关键期,要鼓励孩子和其他小朋友一起玩耍。”
除此之外,医院还特别搭建了一座“玩具图书馆”,这一特殊的家庭辅导室主要面向家长开设,“我们希望让家长知道,不同年龄段的孩子需要、喜爱玩什么。”金星明介绍,如1岁之内,宝宝喜欢会发声的、有触感的、鲜艳的玩具,因此毛绒玩具、小铃铛等颇受青睐,“许多家长如今走入了一定的误区,似乎玩具要常买常新,但其实家中的锅碗瓢盆都是玩具,更重要的是搭设场景,让宝宝有想象力。”
金星明特别提醒,不同于对身高、体重等体征的监测,玩什么玩具、看什么书,不是看孩子的生理年龄,而是看发展年龄,要“量体裁衣”。
“其实在社区,我们是对每个宝宝进行系统观察的第一名保健医生。儿早基地的建设,让我们和浦滨儿童医院建立了良好的联动机制,发现问题后,有绿色通道由更专业的老师进行及早干预和跟进,小程序也将成为我们工作时的称手小工具。”沪东社区卫生服务中心儿保医生沈蓓云告诉记者,在门诊中,也将推荐给家长关注,带来更便捷、科学的体验。据透露,社区儿保医生或在下阶段前往浦滨儿童医院进行实训,浦滨专家也将深入社区父母课堂,在第一时间为新手父母(大多为一月龄宝宝的家长)传授早教知识和理念。
“孩子的早期发展不仅是儿保一家之事,与教育、康复、营养、护理等不同学科都密切相关。”金星明介绍,作为社会办医机构,浦滨儿童医院更开创先河,聘请儿童感染领域专家周云芳,牵头院感管控,为患儿用药等日常感染问题提供及时诊疗帮助,在疫情期间发挥了为医院和患儿保驾护航的重要作用。
医院上级机构、优艾贝集团联席董事长兼总经理林雷介绍,“如今,我国高收入家庭人口正在迅速增长,作为健康意识更强、对服务体验性要求更高的群体,他们无疑是推动中高端医疗服务业增长的动力。”他表示,未来将以更严格的医疗规范、高标准的医疗技术、优质的就医体验,打造具有示范作用的标杆性私立妇幼医疗机构。“我们也希望能作为公共卫生体系的补充,为更多群众缓解公共医疗资源,尤其是儿科资源配置短缺的压力。”疫情期间,优艾贝集团旗下除上海艾儿贝佳妇产科医院和上海浦滨儿童医院严格执行政府相关防控要求并督查执行情况外,其优艾贝国际月子中心作为非医疗机构,也同样把防控等级提高到了与医院同等的标准。
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